医疗装置的处方兼容性检查的制作方法

本公开涉及分发医疗处方并确认该处方与配置为执行医疗处方的医疗装置的兼容性。

背景技术：

医学治疗机器可以被设计为有助于各种医疗状况的诊断、监测和/或治疗。医学治疗机器的一个示例是透析机。透析是一种用于支持肾功能不全的患者的治疗方法。两种主要的透析方法是血液透析和腹膜透析。在血液透析(“hd”)期间，患者的血液将通过透析机的透析器，同时还将透析溶液或透析液通过透析器。透析器中的半透膜将血液与透析器中的透析液分离，并允许在透析液和血流之间发生扩散和渗透交换。跨膜的这些交换使得从血液中去除废物，包括尿素和肌酐等溶质。这些交换还调节血液中其它物质、例如钠和水的水平。以这种方式，透析机充当用于清洁血液的人造肾脏。

在腹膜透析(pd)期间，患者的腹腔会定期注入透析液。患者腹膜的膜状衬里可作为天然的半透膜，使溶液和血流之间发生扩散和渗透交换。跨患者腹膜的这些交换使得从血液中去除废物，包括尿素和肌酐等溶质，并调节血液中其它物质、例如钠和水的水平。

称为pd循环仪的自动pd机旨在控制整个pd过程，使其可以在家中进行，通常无需临床人员就可过夜。此过程称为连续循环辅助pd(“ccpd”)。许多pd循环仪的设计可自动将透析液注入、保留和排出患者腹膜腔。治疗通常持续数小时，通常从初始排空周期开始，以清空腹膜腔中的使用过的或用过的透析液。然后，该序列将依次进行一系列的填充、驻留和排出阶段。每个阶段称为一个周期。

技术实现要素：

本公开的示例是确定医疗处方与远程家用医疗装置之间的兼容性的方法。该方法包括使用服务器的计算机处理器经由互联网从临床信息系统接收患者数据。患者数据包括患者的标识以及处方参数，处方参数包括用于使用家用医疗装置根据医疗处方对患者进行医疗程序的治疗参数。所述方法包括使用服务器的计算机处理器访问数据库，所述数据库包含多个医疗装置的操作参数，包括家用医疗装置的操作参数，使用服务器的计算机处理器执行患者的医疗处方的处方参数与来自数据库的患者的家用医疗装置的操作参数的兼容性检查。所述方法包括使用服务器的计算机处理器，基于兼容性检查，生成指示医疗处方的处方参数是否能够由患者的家用医疗装置执行以进行医疗程序的处方兼容性响应，和使用服务器的计算机处理器，经由互联网向临床信息系统提供处方兼容性响应。

在一些示例中，医疗装置是腹膜透析机。在一些示例中，医疗装置是血液透析机。

在一些示例中，患者数据包括患者治疗限制。在一些示例中，生成处方兼容性响应包括确定医疗处方的处方参数是否能够由患者的家用医疗装置执行以便在患者治疗限制内进行医疗程序。

在一些示例中，其中，所述患者数据包括用于进行医疗程序的患者的家用医疗装置的标识。在一些示例中，包含多个医疗装置的操作参数的所述数据库包括在所接收的患者数据中识别出的患者的家用医疗装置的操作参数。在一些示例中，包含多个医疗装置的操作参数的所述数据库包括与对应的多个患者相关联的多个医疗装置的标识，包括与所接收的患者信息相关联的医疗装置的标识，所述方法还包括使用服务器的计算机处理器，基于接收到的患者标识，基于数据库中与接收到的患者信息相关联的医疗装置的标识，确认患者的家中的患者的家用医疗装置的标识。

在一些示例中，基于比较生成处方兼容性响应进一步基于该确认。在一些示例中，所述患者数据包括患者治疗限制，并且所述方法还包括使用服务器的计算机处理器基于所接收的患者医疗处方和患者医疗装置的操作参数来计算医疗程序的模拟结果，和生成处方兼容性响应包括确定医疗程序的模拟结果是否满足以下一项或多项：医疗处方、患者治疗限制以及医疗装置的操作参数。

在一些示例中，处方兼容性响应指示所接收的医疗处方是否与患者可匹配或不兼容，以及所接收的医疗处方是否与患者的医疗装置可匹配或不兼容。

在一些示例中，所述方法包括使用服务器的计算机处理器基于处方兼容性响应来接受所接收的患者处方。

在一些示例中，所述方法包括使用服务器的计算机处理器经由互联网将接受的医疗处方发送到患者家中的医疗装置，以根据所接受的医疗处方进行医疗程序。

在一些示例中，所述方法包括使用服务器的计算机处理器经由互联网将接受的医疗处方发送到患者的电子邮件地址，以根据所接受的医疗处方进行医疗程序。

在一些示例中，所述方法包括使用服务器的计算机处理器基于处方兼容性响应拒绝接收到的患者处方。

在一些示例中，所述方法包括使用服务器的计算机处理器经由互联网将有关被拒绝的医疗处方的信息发送给临床信息系统。

在一些示例中，所述方法包括使用服务器的计算机处理器经由互联网向临床信息系统提供处方兼容性反馈，所述处方兼容性反馈包括比较的结果。

在一些示例中，所述方法包括使用服务器的计算机处理器，并且基于处方兼容性响应，经由互联网向临床信息系统提供信号，以用于使临床信息系统的终端用户能够将接收到的医疗处方下载到与终端交互的可移除物理存储装置，所述可移除物理存储装置被配置为能将医疗处方传输到患者家中的医疗装置以用于进行医疗程序。

在一些示例中，执行兼容性检查还包括对治疗参数执行计算以确定医学治疗的至少一个特征，并将计算的结果与来自数据库的医疗装置的操作参数进行比较。

在一些示例中，数据库中的医疗装置的操作参数包括容量极限，并且其中，根据对所述治疗参数的计算所识别的所述至少一个特征包括确定医学治疗的总流体输送量，并且其中，将医疗处方的治疗参数与医疗装置的操作参数进行比较还包括将总流体输送量与来自数据库的医疗装置的容量极限进行比较。

在一些示例中，所述临床信息系统包括独立于服务器系统的健康保健计算机网络，所述健康保健计算机网络包括至少一台被配置为能维护和存储患者健康记录的服务器，以及被配置为能提供医务人员对患者健康记录的即时访问的多个用户终端。

本公开的另一个示例是连接的健康系统，包括：基于云的应用程序，它有助于经由互联网在系统的构件之间进行数据传输；远程医疗装置，其中，所述远程医疗装置被配置为从基于云的应用程序接收数据；数据库，其包含多个医疗装置的操作参数，包括远程医疗装置的操作参数；临床信息系统，其被配置为从临床医生接收处方参数；和计算机服务器。所述计算机服务器包括处理器，所述处理器被配置为：(i)从临床信息系统接收数字处方文件，所述数字处方文件包括用于使用远程医疗装置对患者进行医疗程序的处方参数；(ii)从数据库中识别远程医疗装置的操作参数；(iii)对数字处方文件的处方参数与远程医疗装置的操作参数执行兼容性检查；(iv)基于兼容性检查，生成指示处方参数是否能够由远程医疗装置执行以进行医疗程序的处方兼容性响应；(v)向临床信息系统提供处方兼容性响应；(iv)将数字处方文件传输到远程医疗装置。

根据描述和附图以及根据权利要求书，本文所包括的主题的其它方面、特征和优点将是显而易见的。

附图说明

图1是连接到网络的腹膜透析机的前透视图。

图2是示出了包括基础设施和服务过程流的连接的健康系统(chs)的一个示例的示意图，用于根据本文描述的系统分发数字处方并检查处方兼容性。

图3是示出了用于向医疗装置供应数字处方的chs的一个实施方式的更详细视图的示意图。

图4是连接到网络的血液透析机的前透视图。

图5是示例性医疗装置计算机系统的框图。

图6示出了用于医疗装置的数字处方文件和数据库条目的示例。

图7示出了用于检查数字处方文件与患者的家用医疗装置的兼容性的系统。

图8示出了用于验证数字处方文件的兼容性并将数字处方文件传送到患者的家用医疗装置的示例性技术。

图9示出了用于检查数字处方文件的兼容性的示例技术。

各个附图中相似的附图标记指示相似的元件。

具体实施方式

本文描述了一种用于检查医疗处方与患者的远程医疗装置(例如家用透析机)的操作能力的兼容性的系统和所包括的技术。本文所述的系统有助于临床医师或医生将医疗处方输入临床信息系统(cis：clinicalinformationsystem)，所述临床信息系统(cis)是临床环境中的一种系统，其存储电子健康记录(ehr：electronichealthrecord)，供临床医师、医生、诊所和/或医院用来管理患者的治疗，并使cis能够将数字处方参数提供给远程服务器和/或连接的健康系统(chs：connectedhealthsystem)的服务。远程服务器和/或服务向cis提供数字处方与患者的医疗装置兼容的确认，以进行处方中指定的治疗。术语“统一体”在本文中可用于大体上指代用于本文所述的处方兼容性检查系统的远程服务器和/或服务能力的实现。一旦处方已被指示为兼容，该技术还使cis能够将数字处方下载到可移除的存储装置上，以将数字处方物理上交付给患者的医疗装置，或者指示chs服务器进行兼容性检查以通过网络或基于互联网的传输将处方直接发送到患者的医疗装置。

在一些实施方式中，术语“数字处方文件”可被理解为包括并指代一组编程指令，其可用于执行已由适当的医生或其它执业医师医学地开出的医学治疗。在一些实施方式中，术语“处方”可以被理解为是指医生实际上给患者开出的医学治疗，并且可以在患者的电子健康记录(ehr)中表示为处方参数。该处方(例如处方参数)可以被适当地翻译、格式化、加密和/或以其它方式转换成数字处方文件，该数字处方文件包含用于医疗装置(例如透析机)以执行开出的医学治疗的程序和/或指令集。

在临床环境中，通过减少要由临床医生和医师执行的工作步骤(减少信息的多次输入)，将工作流程集成到现有临床系统中具有重要价值。为了在管理例如用于家用透析机(hdm，homedialysismachine)的处方时实现高效的工作流程，本公开的示例描述了允许诊所在其自己的临床信息系统(cis)内创建和管理hdm处方的过程。在一个示例中，这通过利用基于网络的兼容性检查服务来实现，该服务使临床医生知道输入的处方是安全的并且与预期的hdm和患者兼容。临床医生根据提供的规范将处方输入他们的临床信息系统(cis)。输入后，cis将调用处方兼容性服务，该服务将传递兼容性服务所需的属性，以便确定所输入的处方是否将通过检查。随后，服务会返回带有反馈的通过/失败响应，以指导临床医生进行下一步。如果处方通过了兼容性检查，则临床医生可以自由地将处方保存在cis中，以交付给患者的hdm。如果处方失败，则将对兼容性进行检查，然后向临床医生提供有关失败的反馈，以便临床医生可以对处方进行进一步的调整，以使其符合兼容性限制。

为了将这种方法带入实际环境，一些示例含义和用户体验如下：

在一些情况下，产生处方完全是临床医生的责任。临床医生输入的处方可以作为处方参数从用户界面通过api传输到统一体系统，然后作为数字处方文件安全地通过连接的健康系统传输到目标hdm。api不会更改处方参数。

在一些情况下，本文描述的系统和技术的示例未评估处方的临床功效。

在一些情况下，本文描述的系统和技术的示例应检查处方是否与目标hdm兼容。这意味着应检查处方以确保可以在目标hdm的界限内执行。作为示例，如果临床医生在处方中请求用超过目标hdm的容量的流体体积治疗患者，则该处方将与目标hdm不兼容。

在一些情况下，本文描述的系统和技术的示例对已经在处方中输入的数据执行计算，以确定是否已经超过任何目标机器界限。

在一些情况下，将患者参数检查与处方兼容性检查结合在一起。在这种情况下，将应用以下工作流程：用户经由cis中的参考系统用户界面输入患者参数信息，且cis向服务器发出执行兼容性检查的请求。服务器与chs连接，以验证服务提供者是诊所终端和chs的授权用户。随后，cis发出执行兼容性检查的请求。患者参数数据通过应用程序接口(api：applicationprograminterface)发送到在远程服务器上运行的兼容性检查服务应用程序。在一些情况下，此检查特定于给定的hdm。如果患者参数数据通过了患者参数检查，则返回通知。患者参数数据可以被保存到cis内的患者的ehr中。如果患者参数兼容性检查失败，则返回错误状态。当将患者参数数据发送到chs云(在此也称为交互装置)或闪存驱动器时，应将其包含在处方参数文件的文件头中。如本文其它地方进一步讨论的，交互装置可以通过适当地处理和加密处方参数文件来生成数字处方文件，以便于将处方安全地传输到家用医疗装置。

在另一实施例中，如果兼容性检查通过，则将确认返回给临床医生，该确认可以包括已经通过用户界面输入的处方参数的概要。

如果兼容性检查失败，则会将一条错误消息返回给临床医生，指示可能的原因以及超出了哪些限制。例如，可能会返回一条消息，例如“循环模式第二轮的填充体积必须在250ml至1800ml范围内，请检查您在处方中已经输入的值”。

在一些情况下，目标hdm可以在执行处方治疗之前执行兼容性检查。兼容的处方文件可以存储在目标hdm的内部存储器中，以便可以执行治疗。因此，在创建新处方或更新现有处方时，统一体旨在确定与目标hdm不兼容的任何处方，以避免不良的用户体验和家用工作流程的困难。

诸如透析机的医学治疗机(例如，家用透析机[hdm])可以被配置为能接收数字处方文件，该数字处方文件定义了要施予患者的医学治疗(例如，透析治疗)的参数。可以以使得医学治疗机可以确认数字处方文件的发出方是授权发出方的方式来准备和传递数字处方文件。例如，数字处方文件可以由处方的发出方进行数字签名。签名后的数字处方文件经由安全或不安全的介质传递到医学治疗机。除了由发出方进行数字签名外，数字处方文件也可以加密。一旦接收到加密的数字处方文件，医学治疗机就可以解密数字处方文件。为了进一步讨论在连接的健康系统中安全分发处方文件的各种实施方式，请参考2017年4月26日提交的标题为“安全地分发医疗处方，securelydistributingmedicalprescription”的us申请no15/497,529，该申请的全部内容通过引用并入本文。

在一些实施方式中，医学治疗机可以是腹膜透析机。图1示出了被配置为能接收数字处方文件的pd系统100的示例。在一些实施方式中，pd系统100被配置为能在患者的家中使用(例如，家用pd系统)。pd系统100包括安置在推车104上的pd机102(也称为pd循环器)。pd机102包括壳体106、门108和盒接口，当盒放置在形成在盒接口与关闭的门108之间的盒隔室内时该盒接口接触一次性pd盒。加热器托盘116定位在壳体106的顶部。加热器托盘116的尺寸和形状被设计成可容纳一袋透析液(例如5升的透析液袋)。pd机102还包括诸如触摸屏118和控制面板120的用户界面，其可由用户(例如，照料者或患者)操作以允许例如设置、开始和/或终止pd治疗。

透析液袋122悬挂在推车104侧面上的指状物上，并且加热器袋124位于加热器托盘116中。透析液袋122和加热器袋124分别经由透析液袋管线126和加热器袋管线128连接到盒。透析液袋管线126可用于在使用期间将透析液从透析液袋122传递到盒，并且加热器袋管线128可用于在使用期间在盒与加热器袋124之间来回传递透析液。另外，患者管线130和排出管线132连接到盒。患者管线130可以经由导管连接到患者的腹部，并且可用于在使用期间在盒与患者的腹膜腔之间来回传递透析液。排出管线132可连接到排出结构或排出容器，并可用于在使用期间将透析液从盒传递到排出结构或排出容器。

触摸屏118和控制面板120允许操作者向pd机102输入各种治疗参数并以其它方式控制pd机102。另外，触摸屏118用作显示器。触摸屏118用于向患者和pd系统100的操作者提供信息。例如，如在下面更详细地描述，触摸屏118可以显示与要应用于患者的透析治疗有关的信息，包括与处方有关的信息。

pd机102包括位于pd机102内的处理模块101，其被配置为能与触摸屏118和控制面板120通信。处理模块101被配置为能从触摸屏118和控制面板120接收数据，并基于所接收的数据控制pd机102。例如，处理模块101可以调整pd机102的操作参数。在一些实施方式中，处理模块101是由motorola公司.制造的mpc823powerpc装置。

pd机102被配置为能连接到网络110。pd机102包括被配置为便于到网络110的连接的收发器112。其它医疗装置(例如，其它透析机)可以被配置为能连接到网络110并与pd机102通信。类似地，一个或多个远程实体、例如数字处方文件的发出方可能能够连接到网络110并与pd机102通信，以便提供用于在pd机102上实施的数字处方。

在一些实施方式中，医疗装置102(例如，图1的pd机102和/或图4的hd机402)被配置为能(例如，经由图1的网络110和/或图4的网络422)与连接的健康系统通信。

图2是示出了连接的健康系统(chs)200的一个示例的示意图，所述健康系统例如可以包括兼容性检查系统205、ch云服务210和ch网关220。如本文所详细讨论的，处方兼容性检查系统205，其实施方式在本文中也可被称为统一体，执行处方兼容性检查服务。ch云服务210，其实施方式在本文中也可称为交互装置，可以是基于云的应用程序，其充当chs服务200的构件之间的通信管道(例如，促进数据的传输)。ch网关220可以用作作为chs服务200的一部分的透析机之间的通信装置(例如，标准通信装置)。ch网关220与医疗装置102和ch云服务210通信并且被配置成能从ch云服务210接收数据并将数据提供给医疗装置102。在一些示例中，数字处方文件被加密然后上传到ch云服务210。在一些实施方式中，数字处方文件的处方参数(例如，作为处方参数文件)在被上传到ch云服务210之前可以初始被传输并由处方兼容性检查系统205检查兼容性和/或以其它方式处理，处方兼容性检查系统205可以是所述系统的一部分或提供者204的cis的一部分和/或由互联网或基于云的系统提供。在一些实施方式中，处方参数文件可以以类似于为分发数字处方文件提供的方式被安全地加密并在cis和统一体之间传输。医疗装置102可以查询ch云服务210以获取可用文件(例如，经由ch网关220)，并且医疗装置102可以临时存储可用文件以进行处理。在ch云服务210上有多个数字处方文件可用的情况下，医疗装置102可以识别并实施较新的数字处方文件(例如，基于与数字处方文件相关联的日期)。这种日期标识可以允许医疗装置102实施与特定患者相关联的最新处方(例如，最近的处方)。然后，患者可以在处方数据被编程到医疗装置102中以用于实施之前，遵循患者确认过程以接受数字处方文件。

在一些实施方式中，ch云服务210可以包括充当用于执行数字签名操作的代理的构件。例如，提供者204的cis可以与ch云服务210通信以认证其自身。医疗装置102与ch云服务210和/或提供者204的cis之间的通信可以根据一种或多种密码协议来保护。例如，可以采用传输层安全性(“tls，transportlayersecurity”)来提供经网络110、422的通信安全性。在一些实施方式中，tls采用根据一种或多种标准、例如高级加密标准(“aes，advancedencryptionstandard”)的加密。在一些实施方式中，除数字处方文件之外的其它数据可以在chs服务200的构件之间交换，所述其它数据包括在医疗装置102与提供者204的cis之间传输的治疗数据和/或设备维护数据。

图3是示出了从提供者204向医疗装置102提供数字处方的连接的健康系统(chs)的一个示例的示意图。图3示出了提供者204(即，提供者诊所)，其中，临床医生301与连接到临床信息系统(cis)304的计算机终端303进行交互(由箭头302指示)。cis304经由互联网连接到连接的健康服务210，所述连接的健康服务210是基于云的系统，包括包含用于进行处方兼容性操作的处理器的网络服务计算机服务器311(在此进行更详细的描述)和被配置为向远程医疗装置、例如家用医疗装置102分发数字处方和配置文件的物联网(iot)云平台312。cis304还连接到健康信息交换装置305，以协调不同提供者204与cis304之间的数字健康保健信息的电子交换。

图3示出了能够以不同方式(如“1”、“2”和“3”表示)连接到医疗装置102的iot云平台312。在第一示例连接方法中，连接的健康服务210的iot云平台312利用现有的蜂窝网络316将数据广播到医疗装置102本地并且例如通过例如蓝牙连接方式连接到医疗装置102的互联网网关317。在第二和第三示例中，iot云平台312经由互联网将数据发送到通过无线装置318或有线连接319连接到互联网的医疗装置102。

在操作中，临床医生301将用于给定患者390的医疗处方输入到计算机终端303上，以用于使用医疗装置102进行医疗过程。在将医疗处方输入计算机终端303的情况下，处方信息被传递到提供者204自己的cis304系统，然后将其提交给ch云服务210的网络服务计算机服务器311。网络服务计算机服务器311确定所提交的医疗处方是否与患者的医疗装置102兼容，如本文进一步详细讨论，并将一指示返回给提供者204的计算机终端303，该指示通知临床医生301所输入的医疗处方是否与患者390的医疗装置102兼容。如果医疗处方不兼容，则在一些情况下，chs提供信息到计算机终端303以告知临床医生301医疗处方的哪个方面上不兼容以及为什么不兼容。在一些情况下，在接收到确认医疗处方与医疗装置102兼容的确认后，临床医生301指示ch云服务210将医疗处方发送给患者的医疗装置102。在一些情况下，在接收到确认医疗处方与医疗装置102兼容的确认后，临床医生301通过图形用户界面(gui)306手动配置医疗装置102。在其它情况下，一旦收到确认医疗处方与医疗装置102兼容的确认，临床医生301将医疗处方和用于操作医疗装置的配置文件下载到便携式外部装置、诸如闪存驱动器399或其它可移动存储介质上。可以在提供者204(即诊所)将闪存驱动器399提供给患者390，以使患者390或患者的护理者将配置文件直接装载到医疗装置102上(如箭头391所示)。

尽管已经描述了某些实施方式，但是其它实施方式也是可能的。

尽管医疗装置(例如，透析机)已被描述为通过网络与远程实体通信，但在一些实施方式中，透析机被配置为能直接与远程实体通信。例如，收发器可以被配置为能实现透析机与远程实体、诸如数字处方文件的发出方和/或认证机构之间的直接连接。

尽管已经在很大程度上参照透析机、特别是pd机描述了本文所述的系统和技术，但是其它类型的医学治疗系统和/或机器也可以使用该系统和技术来传输数字处方文件和验证数字处方文件与患者的医疗装置的兼容性。可以采用本文描述的技术的其它医学治疗系统的示例包括血液滤过系统、血液透析滤过系统、血液分离系统、心肺旁路系统和血液透析(“hd”)系统。在一些实施方式中，医学治疗系统(例如，医疗装置102)是被配置为能在患者家中使用的透析机(例如，家用透析机(“hdm”))。hdm可以采用家用pd机或家用血液透析(“hd”)机的形式。

图4示出了hd系统400，其被配置为能以类似于上述方式的方式接收数字处方文件。在一些实施方式中，hd系统400被配置为能在患者家中使用(例如，家用hd系统)。hd系统400包括hd机402，形成血液回路的一次性血液构件组404连接到hd机402。在血液透析期间，血液构件组404的动脉和静脉患者管线406、408连接到患者，并且血液通过血液构件组404的各种血液管线和构件、包括透析器410循环。同时，透析液循环通过由透析器410和连接到hd机402的各种其它透析液构件和透析液管线形成的透析液回路。这些透析液构件和透析液管线中的许多位于hd机402的壳体403内，因此在图4中不可见。透析液与血液一起通过透析器410。通过透析器410的血液和透析液通过透析器410的半渗透性结构(例如，半渗透性膜和/或半渗透性微管)彼此分离。由于这种布置方式，毒素从患者血液中清除并收集在透析液中。离开透析器410的过滤后的血液返回给患者。离开透析器410的透析液包括从血液中去除的毒素，通常被称为“用过的透析液”。用过的透析液被从透析器410引导到排出结构。

血液构件组404的构件之一是空气释放装置412。空气释放装置412包括自密封排气组件，该排气组件允许空气通过，同时禁止(例如，防止)液体通过。因此，如果在治疗期间通过血液回路的血液包含空气，则当血液通过空气释放装置412时，空气将被排出到大气中。

如图4所示，透析液容器424经由透析液供应管线426连接到hd机402。排出管线428和超滤管线429也从hd机402延伸。透析液供应管线426、排出管线428和超滤管线429流体连接到hd机402的壳体403内的形成透析液回路的一部分的各种透析液构件和透析液管线。在血液透析期间，透析液供应管线426将新鲜的透析液从透析液容器424输送到透析液回路的位于hd机402内的部分。如上所述，新鲜的透析液通过形成透析液回路的各种透析液管线和透析液构件、包括透析器410循环。当透析液通过透析器410时，它从患者的血液中收集毒素。所得的用过的透析液经由排出管线428从透析液回路输送到排出结构。当在治疗期间进行超滤时，用过的透析液和从患者抽取的多余流体的混合物经由超滤管线429输送到排出结构。

血液构件组404被固定到附接到hd机402的前部的模块430。模块430包括能够驱动血液通过血液回路的血液泵432。模块430还包括能够监测流经血液回路的血液的各种其它仪器。模块430包括门，当门关闭时，如图4所示与模块430的前面配合以形成大小和形状可容纳血液构件组404的隔室。在关闭位置，门将血液构件组404的某些血液构件压靠在暴露在模块430的前面的相应仪器上。这种布置有利于控制通过血液回路的血液流动和监测流过血液回路的血液。

血液泵432可以由血液泵模块434控制。血液泵模块434包括显示窗口、开始/停止键、向上键、向下键、液位调节键和动脉压力端口。显示窗口显示在血液泵操作期间的血液流率设置。启动/停止键启动和停止血液泵432。向上和向下键增加和降低血液泵432的速度。液位调节键提高动脉滴注室内的流体液位。

药物泵492也从hd机402的前部延伸。药物泵492是注射泵，其包括被配置为能保持血液构件组404的注射器478的夹持机构。药物泵492还包括被配置成能使注射器478的柱塞沿着注射器478的轴线移动的步进马达。步进马达的轴固定到柱塞，使得当步进马达以第一方向操作时，轴迫使柱塞进入注射器478，当以第二方向操作时，轴将柱塞从注射器478中拉出。因此，药物泵492可用于在使用期间经由药物输送管线474将注射器478中的液体药物(例如肝素)注射到血液回路中，或者在使用期间经由药物输送管线474将液体从血液回路吸入到注射器478中。

hd机402包括触摸屏418和控制面板420。触摸屏418和控制面板420允许操作者向hd机402输入各种治疗参数，并且以其它方式控制hd机402。此外，触摸屏418用作显示器。触摸屏418的功能是向患者和hd系统400的操作者提供信息。如上所述，例如，触摸屏418可以显示与将要应用于患者的透析治疗有关的信息，包括与处方有关的信息。

hd机402包括位于机器内并且被配置为能与触摸屏418和控制面板420通信的处理模块401。处理模块401被配置为能从触摸屏418和控制面板420接收数据并且基于接收到的数据控制hd机402。例如，处理模块401可以调整hd机402的操作参数。

hd机402被配置为能连接到网络422。hd机402包括收发器405，其被配置为便于实现到网络422的连接。其它医疗装置(例如，其它透析机)可以被配置为能连接到网络422并与hd机402进行通信。如上所述，类似地，一个或多个远程实体、例如数字处方文件的发出方能够连接到网络422并与hd机402进行通信，以便提供用于在hd机402上实施的数字处方。

图5是示例性计算机系统500的框图。例如，参照图1和图4，处理模块101、401可以是这里描述的系统500的示例。系统500包括处理器510、存储器520、存储装置530和输入/输出装置540。构件510、520、530和540中的每个可以例如使用系统总线550互连。处理器510能够处理用于在系统500内执行的指令。处理器510可以是单线程处理器、多线程处理器或类似装置。处理器510能够处理存储在存储器520或存储装置530中的指令。处理器510可以执行诸如使透析系统根据数字处方文件中接收的处方来执行与透析治疗有关的功能的操作。

存储器520在系统500内存储信息。在一些实施方式中，存储器520是计算机可读介质。存储器520可以例如是易失性存储单元或非易失性存储单元。在一些实施方式中，存储器520存储与患者身份有关的信息。

存储装置530能够为系统500提供大容量存储。在一些实施方式中，存储装置530是非暂时性计算机可读介质。存储装置530可以包括例如硬盘装置、光盘装置、固态驱动器、闪存驱动器、磁带或一些其它大容量存储装置。存储装置530可以替代地是云存储装置，例如，逻辑存储装置，其包括分布在网络上并使用网络访问的多个物理存储装置。在一些实施方式中，存储在存储器520上的信息也可以或替代地存储在存储装置530上。

输入/输出装置540为系统500提供输入/输出操作。在一些实施方式中，输入/输出装置540包括网络接口装置(例如，以太网卡)、串行通信装置(例如，rs-23210端口)和/或无线接口装置(例如，短距离无线通信装置、802.11卡、3g无线调制解调器或4g无线调制解调器)中的一个或多个。在一些实施方式中，输入/输出装置540包括驱动器装置，该驱动器装置被配置为能接收输入数据并将输出数据发送到其它输入/输出装置，例如键盘、打印机和显示装置(例如触摸屏118、418)。在一些实施方式中，也可使用移动计算装置、移动通信装置和其它装置。

在一些实施方式中，系统500是微控制器。微控制器是在单个电子封装中包含计算机系统的多个元件的装置。例如，单个电子封装可以包含处理器510、存储器520、存储装置530和输入/输出装置540。

图6是表示由临床医生为患者编写的处方的处方参数文件600和用于医疗装置102(例如，图1的透析机102)的数据库条目610的的说明性示例。其中，附图标记“102”通常用于指代医疗装置102。

处方参数文件600可以包括治疗参数602，其在一些实施方式中可以是纯文本格式。在一些情况下，医疗装置102是透析系统，并且处方可由透析系统100使用以执行透析治疗。处方参数文件600可以包括例如患者id的患者标识601、将要使用的循环仪(例如医疗装置102)的序列号(例如标识603)、与循环仪被分配给患者的日期和时间有关的信息、与患者的提供者(例如发出方)相关联的id、与患者诊所相关联的id、患者的名字和姓氏、患者的最小腹膜容积和患者的最大腹膜容积。在一些实施方式中，处方参数文件600可以包含用于患者的多组治疗参数602(例如，六个处方)。处方参数文件600可以包括日期/时间戳，该日期/时间戳标识创建和/或分配给患者的每个处方的时间。

处方参数文件600还包括与每个处方有关的属性。例如，处方可以具有与处方序列id、处方id、(例如要在医疗装置102上显示)的名称、提供治疗时要使用的一次性管组的类型(例如“低特征”、“中特征”、“高特征”)、提供治疗时要使用的导管的质量(例如“慢”、“平均”、“快”)、在循环的填充阶段要使用的流率、循环的排出阶段要使用的流率以及治疗结束的请求时间有关的属性。

在处方的参数内，患者390可以进行一轮或多轮治疗。每轮可以有一个循环或多个重复循环。在特定轮中重复的循环可能具有相同的设置。在一些实施方式中，处方参数文件600包括与特定处方轮和/或循环、例如处方轮id(例如，给出该轮在治疗序列中的位置)、包括在特定轮中的循环的数量、循环类型代码(例如“循环器”、“手动”、“pd+”、“最后填充”)、轮中每个循环的请求填充体积、轮中每个循环的请求停留时间、轮中每个循环的预期超滤体积、排出模式(例如“标准”、“完全”)和轮中每个循环的请求排出体积有关的属性。在一些实施方式中，处方参数文件600还包括与用于给特定治疗指定的袋类型有关的属性。

数据库条目610可以包括在数据库条目610中具有标识603的特定医疗装置的操作参数611。操作参数611可以包括例如用于各种装置操作、例如血流、透析液流、药物输送速率(例如肝素、右旋糖)和超滤液流率的最小和最大操作速率。

图7是示出了由处方兼容性检查系统205(图2)执行的、用于检查医疗处方与患者390的家用医疗装置102(图1)的兼容性的一系列操作的流程图。在第一步骤中，处方兼容性系统205(图2)从cis304(图3)接收710医疗处方的处方参数(例如处方参数文件600)，处方参数可以包括患者标识601(图6)和治疗参数602(图6)，所述治疗参数用于使用医疗装置102(图1)对患者390(图3)执行医疗过程。接下来，处方兼容性检查系统205(图2)访问720服务器311(图3)上的数据库，该数据库包含多个医疗装置(包括要在患者390(图3)上使用的医疗装置102(图1))的操作参数611(图6)。处方兼容性检查系统205对来自患者的处方参数文件600的治疗参数602与数据库中的患者的医疗装置102的操作参数611(图6)执行兼容性检查730。基于比较，处方兼容性检查系统205(图2)生成740指示处方参数文件600的治疗参数602是否能够由患者的医疗装置102执行的处方兼容性响应。最后，chs210将处方兼容性响应提供给cis304，以便临床医生301批准将处方参数文件600传输或传送到医疗装置102。

在一些情况下，处方参数文件600包括用于执行医疗过程的患者的医疗装置的标识603。

在一些情况下，包含所述多个医疗装置的操作参数的数据库包括与对应的多个患者相关联的多个医疗装置的标识，包括与所接收的患者信息相关联的医疗装置的标识。并且，ch云服务210基于接收到的患者标识601并基于数据库中与接收到的患者信息相关联的医疗装置102的标识，确认在患者家中的患者的医疗装置的标识603。

在一些情况下，chs210基于所接收的处方参数文件600的患者医疗处方和患者医疗装置102的操作参数611来计算医疗过程的模拟结果。在这种情况下，生成740处方兼容性响应包括确定医疗过程的模拟结果是否满足以下一项或多项：处方参数文件600、患者治疗限制以及医疗装置102的操作参数611。

在一些情况下，在接收到来自临床医生301的指令时，并且在所接收的处方参数文件600被指示为兼容之后，ch云服务210经由互联网205将医疗处方传输到医疗装置102(如以上在图3中详细描述的)。

在一些情况下，ch云服务210经由互联网205将处方参数文件600发送到患者390的电子邮件地址，以允许患者390将处方参数文件600手动装载到医疗装置102中。

图8示出了用于验证数字处方文件的兼容性并将数字处方文件传送到患者的家用医疗装置的示例性技术。在图8中，cis304经由互联网与chs201(图2)的计算机服务器311通信，以便检查被创建用于使用被配置成接收数字医疗处方的医疗装置102执行医疗过程的处方参数文件600的兼容性。在操作中，临床医生301(图3)经由连接到cis的计算机终端303(图3)输入患者处方814，其中，输入的患者处方814包括用于使用患者的医疗装置102执行医疗过程的治疗参数602。cis可能已经包括患者数据文件811，该患者数据文件811存储关于患者390(图3)的某些基本信息，例如，任何治疗限制812和/或用于对患者390执行医疗过程的特定医疗装置102(例如患者家中的hdm)的标识813。在将新的患者处方814输入到计算机终端303中的情况下，cis会生成处方参数文件600并将处方参数文件600提供给计算机服务器311。计算机服务器311包括处理器839，并且可以访问医疗装置的数据库831，医疗装置的操作参数611存储在数据库831中。在一些实施方式中，数据库831存储在计算机服务器311上，而在其它实施方式中，计算机服务器311可以远程访问数据库831。首先，该过程接收代表具有治疗参数602的包括患者的医疗装置的标识813的患者处方814的处方参数文件600，并从医疗装置的数据库831中检索患者的医疗装置102的操作参数611。

接下来，处理器839将患者的医疗装置102的操作参数611与从处方参数文件600接收到的患者处方814中的治疗参数602进行比较，并根据数据库831中的操作参数611确定治疗参数602是否与医疗装置102兼容。在一些情况下，处理器确定特定的治疗参数602的值是否在特定的医疗装置102的操作参数611指定的范围内。在一些情况下，计算机服务器311还从cis304接收患者治疗限制812。在一些情况下，处理器839使用患者处方814计算由治疗参数602指定的医学治疗过程的结果，并将治疗结果与治疗限制812和操作参数611中的一个或两个进行比较，以确定患者处方814是否与医疗装置102和患者390兼容。如上所述，如果计算机服务器311确定患者处方814与患者的医疗装置102兼容，则计算机服务器311将处方兼容性响应822提供给cis304。在一些情况下，处方兼容性响应822是是否可以在医疗装置102的操作参数611内执行处方参数文件600的治疗参数的二进制指示。在一些情况下，处方兼容性响应822包括对患者处方814的治疗参数602中提供的每个值的具体确认。如果计算机服务器311确定患者处方814与患者390或患者的医疗装置102不兼容，则被提供给cis304的处方兼容性响应822在一些情况下指示患者处方814的哪些值被确定与患者390或患者的医疗装置102不兼容。

一旦cis304从计算机服务器311接收到处方兼容性响应822，cis便将处方兼容性响应822(或某种通用指示)中继到计算机终端303，然后临床医生301在此便能够指示cis提供处方传输授权823到计算机服务器311，以便指示计算机服务器311将患者处方814传输到患者的医疗装置102(如上在图3中所述)。在操作中，在确定适当的兼容性之后，计算机服务器311可以将处方参数文件600发送到连接的健康系统，如本文中其它地方进一步讨论的，该连接的健康系统基于接收到的处方参数600生成数字处方文件840。在一些情况下，数字处方文件840可以是一组计算机可读指令，用于对患者的医疗装置102进行编程以执行由患者处方814指定的医学治疗。在一些情况下，数字处方文件840作为加密的数据文件经由chs云安全地传输到hdm，所述加密的数据文件在一些情况下还包含患者处方814，以便在患者医疗装置102的显示器上显示患者处方814。在一些情况下，当cis304接收到处方兼容性响应822时，临床医生301可以发送处方传输授权823指示计算机服务器311从连接的健康系统接收数字处方文件840，以便临床医生将数字处方文件840下载到例如闪存驱动器399(图3)上，这使得临床医生301可以将数字处方文件840的物理副本提供给患者390，以便患者390将数字处方文件840手动装载到他们的医疗装置102上。

文件处理

下文描述的文件处理假定系统从cis被提供包括证书的处方参数文件。如果确定从cis传递的数据格式是目标hdm无法使用的格式，则文件处理服务应以适当的格式创建所需的文件。此外，统一体可能需要将证书写入文件。

用户通过cis发出指令以将处方参数文件发送到统一体，统一体调用chs以验证服务提供者是统一体和/或chs的授权用户。处方参数文件被从系统记录中检索并通过安全连接发送，且通过兼容性检查。检查处方组中包含的所有单个处方。如果处方参数文件兼容性检查通过，则文件处理服务可以向chs云(例如，交互装置)发出请求以对相应文件进行加密和签名而生成数字处方文件。如果加密和签名过程成功，则chs会发出文件的版本id。chs可以检查证书的有效性，例如可信源、到期日等。chs(交互装置)可以将文件存储在其云上，准备下载到网关或usb驱动器。在将文件发送到chs(交互装置)云的过程中，可能会选择将文件保存到usb驱动器。客户应请求从chs(交互装置)中提取最新的“程序设置文件”。调用chs以确认服务提供者是统一体和chs的授权用户。用户应插入认可的usb驱动器。诊所的工作站将“配置文件”和“处方文件”写入usb驱动器。如果“配置文件”和“处方文件”已成功写入usb驱动器，则会向用户提供确认。

图9示出了用于检查数字处方文件的兼容性的示例性技术。图9示出了本公开的多个方面的操作元件的图900。用户界面901被提供在提供者204的诊所中的计算机终端303上，并且使患者处方814能够被创建或输入到cis304中。用户界面901中的数据输入使得用户能够输入或从患者的电子健康记录中检索程序设置。另外，计算机终端303的用户界面901可以用作查看器902，以向临床医生301显示对指示所提供的患者处方814与患者的医疗装置102兼容的确认，或者如果计算机服务器311确定患者处方814与患者的医疗装置102不兼容，则显示一个或多个错误代码。查看器902能够显示确认或错误代码消息，并将任何错误代码转换为适当的消息，以便用户纠正错误。如上所述，cis304将患者处方814提供给ch云服务210的计算机服务器311。在计算机服务器311上，服务应用程序920可以在一些情况下与计算机终端303上的api911交互以便接收患者处方814。api911展露出多种服务，客户可以通过该服务提交程序设置数据并控制如何调用兼容性检查。计算机服务器311的处理器839执行处方兼容性检查模型920。

处方兼容性检查模型920包括数据输入检查921、兼容性计算923、兼容性逻辑检查925和响应生成器930。数据输入检查921适用于通过api911传递的所有变量，包括数据类型、格式、范围、默认值、允许值、分辨率和度量单位。例如，一种特定的变量可以是重量的度量，以克为单位整数表示，范围为10,000至250,000。hdm兼容性计算923实施涉及一个或多个变量的方程，这些变量确定例如在治疗中施加给患者的流体的总体积或从提供的特定程序设置交付治疗所需的时间。在一些情况下，hdm兼容性逻辑检查925检查计算的输出是否低于阈值(例如，治疗时间<24小时)，或涉及一些组合逻辑(例如，如果流率>100ml/min，且已经选择选项1，则计算的治疗时间段<1小时)。如果所有兼容性检查均成功通过，则确认/异常响应生成器930向用户返回931确认。如果任何兼容性检查失败，则将生成包含错误代码的异常响应，从而可以识别错误的来源。

尽管上面已经描述了示例性处理系统，但是上述主题和功能操作的实施可以以其它类型的数字电子电路或计算机软件、固件或硬件，包括本说明书中公开的结构和它们的结构等同物或它们中的一种或多种的组合来实现。本说明书中描述的主题的实施可以实现为一种或多种计算机程序产品，即在有形程序载体、例如计算机可读介质上编码的计算机程序指令的一个或多个模块，用于由处理系统执行或控制处理系统的操作。所述计算机可读介质可以是机器可读存储装置、机器可读存储载体、存储器装置、实现机器可读传播信号的物质组成或它们中的一个或多个的组合。

术语“计算机系统”可以涵盖用于处理数据的所有设备、装置和机器，例如包括可编程处理器、计算机或多个处理器或计算机。除了硬件之外，处理系统还可以包括为所讨论的计算机程序创建执行环境的代码，例如，构成处理器固件、协议栈、数据库管理系统、操作系统或它们中的一个或多个的组合的代码。

计算机程序(也称为程序、软件、软件应用程序、脚本、可执行逻辑或代码)可以用任何形式的编程语言(包括编译或解释语言、声明性或过程语言)编写，并且它可以以任何形式部署，包括作为独立程序或作为模块、组件、子例程或适用于计算环境的其它单元。计算机程序不一定与文件系统中的文件相对应。程序可以存储在保存其它程序或数据的文件的一部分中(例如，存储在标记语言文档中的一个或多个脚本)、专用于所讨论程序的单个文件中或多个协调文件(例如，存储一个或多个模块、子程序或代码部分的文件)中。可以部署计算机程序以在一台计算机或位于一个站点上或分布在多个站点上并通过通信网络互连的多台计算机上执行。

适用于存储计算机程序指令和数据的计算机可读介质包括所有形式的非易失性或易失性存储器、介质和存储器装置，包括例如半导体存储器装置，例如eprom、eeprom和闪存装置；磁盘，例如内部硬盘或可移除盘或磁带；磁光盘；以及cd-rom和dvd-rom盘。处理器和存储器可以由专用逻辑电路补充或并入专用逻辑电路中。系统的构件可以通过数字数据通信的任何形式或媒介(例如，通信网络)互连。通信网络的示例包括局域网(“lan”)和广域网(“wan”)，例如互联网。

已经描述了本发明的许多实施方式。然而，将理解，可以在不脱离本发明的精神和范围的情况下进行各种修改。因此，其它实施方式在所附权利要求的范围内。