匀的分配。可将凸出部174的尺寸、间隔和结构设计为，以使其被定位在连接部、弯曲部、环圈和/或其他形成于管状或分叉的支架中的连接器附近，例如，包括公开在名为“ENDOLUMINAL VAS⑶LAR PROSTHESIS” ( “腔内血管假体”)的美国专利第6，077, 296号中的支架的实施方式的连接部、弯曲部，环圈和/或连接器，该专利通过引用方式将其整体结合于此。
[0160]在这里公开的任何导管系统实施方式中，导管系统可被构造为如这里描述的一样，使得当将支架被装入引导器或引导器护套时，支架可从第一直径或尺寸被压缩至第二直径或尺寸。第一直径或尺寸可以是支架的完全松弛或展开的直径，或者，第一直径或尺寸可以是部分压缩的直径。例如，对于这里公开的一些实施方式，可将支架从第一直径(该第一直径由递送导管的护套限定或控制，或由包围支架的组件设备限定或控制)压缩至第二直径(该第二直径由引导器护套限定或控制)。当前进到引导器中时，支架的缩小比例可以是从大约50%到大约95%，这意味着，第二直径可以是第一直径的大约50%到大约95%。
[0161]图38是具有引导器导管组件302的导管系统300的侧视图，示出了被装在引导器导管组件302的外护套中的支架。为了清晰起见，仅示出了递送导管304的一部分，并且，引导器导管组件302的某些特征已经被省略。导管系统300和/或引导器导管组件302可具有这里公开或结合于此以供参考的导管系统或引导器导管组件的任何实施方式的任何部件、特征、材料、或其他细节，结合于此以供参考的申请包括2009年7月1日提交的名为“CATHETER SYSTEM AND METHODS OF USING SAME” ( “导管系统及其使用方法”)的美国申请12/496，446。此外，引导器导管组件302的实施方式可被构造为，与这里公开或结合于此以供参考的任何递送导管组件的实施方式一起工作。
[0162]参考图38，引导器导管组件302可具有主体部分306和支撑于主体部分306的远端306a处的外护套310。引导器导管组件302的内侧上的内孔或开口 312可与穿通外护套310形成的开口同轴。引导器导管组件302可具有锥形或弯曲的壁部314，该壁部可被构造为随着支架320穿过引导器导管组件302被推进，将支架320从第一直径“a”压缩至第二直径“b”。其中第二直径“b”等于(引导器)外护套310的内径。
[0163]引导器导管组件302和递送导管可被构造为，使得护套316的远端316a终止在主体部分306的压缩部分的前面或大约其附近。在此结构中，支架能够以直径为“a”的松弛或几乎松弛(即，展开)的状态被装入递送导管中，并被引导器导管组件302的锥形壁部314压缩至最终的、压缩直径“b”，从而，在将支架装入引导器导管组件302之前，减小施加至支架的应力。
[0164]由递送导管支撑的护套(例如，如上所述的护套316或护套127)，可与引导器或外护套310、110的至少近端部分重叠或可被推进到所述近端部分中，或者，使得上述护套316或护套127可以前进通过引导器或外护套310、110的全长。由递穿过通过递送导管护套的远端部分进入引导器或引导器护套时，支架可进一步被压缩。
[0165]引导器导管组件302可被构造成用于容纳并布置多种假体中的任何一种，包括不分叉和分叉的支架及支架移植物、支架段、有孔的支架，以及在这里或以其他方式公开的其他类似的支架或支架移植物。引导器导管组件302或这里公开的任何其他引导器导管组件实施方式可被构造成用于容纳和可移除地接合多种递送导管中的任何一种，多种递送导管包括，附属支架导管、肾上腺支架或支架延伸导管、或分叉支架递送导管。
[0166]外护套310或这里公开的任何其他外护套实施方式具有大约0.237in的内径和大约0.253in的外径。当用于递送分叉支架时，护套316具有大约0.251in的内径和大约0.263in的外径。当被用于递送附属支架或不分叉支架时，护套316具有大约0.241in的内径和大约0.263in的外径。
[0167]当被用于递送分叉支架时，导管系统的内芯(图38中未图示出)具有大约0.212in的外径。当被用于递送不分叉支架时，任何导管系统的内芯具有大约0.213in的外径。
[0168]图39是具有布置导管组件404的导管系统400的示意性侧视图，其中布置导管组件404包括内芯408、外护套410、由轴向地附接至内芯408的芯线414支撑的多个凸出部412、以及轴向地附接至芯线414的远端415。支架416被递送导管404支撑，并由外护套410包围。支架416是自扩展分叉支架，如这里图示出的，或者可以是这里公开或结合于此以供参考的任何其他支架或医用假体。递送导管404可进一步包括装在递送导管404中的分支血管线组件417。
[0169]图40是在图39的线40-40处得到的分支血管线组件417的横截面图，且图41是由图39的曲线41-41限定的分支血管线组件417的部分的放大示意图。分支血管线组件417包括至少部分地定位于空心管或导丝420内的内线418。分支血管线组件417、内线418或空心管420可具有在2007年1月12日提交的美国申请第11/623，022号中公开的双同心导丝的任何尺寸、特征、材料或其他细节，该专利通过引用方式整体结合于此。
[0170]空心管420可穿过支架416的内腔伸出，以使得空心管420的远端420a通过支架416的端部416a伸出。另外，空心管420在支架416的端部附近具有弯曲或扭曲的部分420bο外护套410将空心管420的弯曲部分420b保持在弯曲位置或方向上(第一状态)，以将内线418轴向机械连接或锁定至空心管420，直到弯曲部分420b中的弯曲或弯折松弛。如将讨论的，可通过将外护套410缩回或收回得超过空心管420的弯曲部分420b，来松弛弯曲部分420b中的弯曲或弯折，从而允许空心管420和内线418松弛并且变直。因此，当空心管420处于第一状态中时，内线418被轴向地固定至空心管420，使得内线418被轴向地收回，而不会变得与空心管420分离。当外护套410被收回得超过空心管420的弯曲部分420b时，空心管420松弛以使得弯曲部分420b不再被轴向地锁定至内线418。在此第二松弛状态中，内线418可以轴向地被推进至空心管420中，或从所述空心管中被收回。
[0171]在此装置中，可用任何适当的跨接技术，内线418可被推进穿过第一分支血管或通道(例如，同侧髂动脉)中的第一穿刺位置，然后，通过第二分支血管或通道(例如，对侧髂动脉)被收回。例如，可使内线通过形成于双腔扩张器中的切开腔中的同侧髂动脉前进。扩张器可被收回或被放置一边，允许内线418通过双腔扩张器的腔中的缝隙，从而使内线418的近端定位在腹主动脉内。在此位置中，内线418可通过对侧髂动脉并通过第二穿刺位置被捕获和收回。
[0172]已经结合附图描述了导管系统的许多实施方式。对于本领域中的普通技术人员来说将显而易见的是，存在许多可能适合于医疗使用并且在此考虑在内的导管系统的潜在的实施方式。例如，这里公开的导管或本领域中可获得的其他导管的一些实施方式的任何部件或特征可以被组合，以形成其他的实施方式，所有这些实施方式都在此考虑在内。
[0173]虽然以上描述已经示出、描述并指出了应用于各种实施方式的特征，但可以理解的是，在不背离本公开的精神的前提下，可对所示装置或过程的形式和细节进行各种省略、替代和改变。另外，上述各种特征和工艺能彼此独立地使用，或者能以各种方式组合。所有可能的组合和子组合均落在本公开范围内的。此外，可认识到的是，由于一些特征可能彼此分开地使用或实践，在这里描述的某些实施方式中，可能不会提供这里阐述的所有特征和好处。
【主权项】
1.一种递送导管系统，配置为递送支架，所述递送导管系统包括: 主体，具有近端部分和远端部分； 外护套，从所述主体的所述远端部分伸出； 第一限制件，用于限制所述支架的主体部分； 第二限制件，用于限制所述支架的分支部分； 第一空心释放线，与所述第二限制件轴向地耦接； 第二线，具有近端和远端部分，在支架装载状态下所述第二线前进到所述第一空心释放线中以使得所述空心释放线的至少一部分与所述第二线同轴； 其中，在所述第一空心释放线中形成的弯折可移除地将所述第二线的远端部分锁定至所述第一空心释放线。2.根据权利要求1所述的递送导管系统，其中，形成所述第一空心释放线中的所述弯折使得当所述外护套经过所述第一空心释放线中的所述弯折而被收回时，所述第一空心释放线适于松弛使得所述第二线的所述远端部分从所述第一空心释放线解锁。3.根据权利要求1或2所述的递送导管系统，其中，在所述支架装载状态下，所述第一空心释放线穿过所述支架的内腔而伸出。4.根据权利要求3所述的递送导管系统，其中，所述第一空心释放线的远端经过所述支架的远端而伸出。5.根据权利要求1或2所述的递送导管系统，进一步包括内芯，被构造为将所述支架支撑在其上，所述内芯能轴向地前进穿过所述递送导管的所述主体和所述外护套，并且其中，所述内芯包括芯线。6.根据权利要求1或2所述的递送导管系统，其中，所述支架包括移植物，所述移植物在所述移植物的至少远端部分上被附接至所述支架。7.根据权利要求6所述的递送导管系统，其中所述移植物不附接至所述支架的中间部分使得所述中间部分能够抵靠血管的内壁扩展。8.—种递送导管系统，配置为递送支架，所述递送导管系统包括: 主体，具有近端部分和远端部分； 外护套，从所述主体的所述远端部分伸出； 第一空心释放线； 第二线，具有近端和远端部分，述第二线前进到所述第一空心释放线中以使得所述空心释放线的至少一部分与所述第二线同轴； 其中，所述外护套配置为保持弯折配置中的所述第一空心释放线以便可移除地将所述第二线的远端部分锁定至所述第一空心释放线。9.根据权利要求8所述的递送导管系统，其中，形成所述弯折配置使得当所述外护套经过所述第一空心释放线中的所述弯折而被收回时，所述第一空心释放线适于松弛使得所述第二线的所述远端部分从所述第一空心释放线解锁。10.根据权利要求8或9所述的递送导管系统，其中，在支架装载状态下，所述第一空心释放线穿过所述支架的内腔而伸出。11.根据权利要求10所述的递送导管系统，其中，在所述支架装载状态下，所述第一空心释放线的远端经过所述支架的远端而伸出。12.根据权利要求8或9所述的递送导管系统，进一步包括内芯，被构造为将所述支架支撑在其上，所述内芯能轴向地前进穿过所述递送导管的所述主体和所述外护套。13.根据权利要求12所述的递送导管系统，其中所述内芯包括内线。14.根据权利要求8或9所述的递送导管系统，其中，所述支架包括移植物，所述移植物在所述移植物的至少远端部分上被附接至所述支架。15.根据权利要求14所述的递送导管系统，其中所述移植物不附接至所述支架的中间部分使得所述中间部分能够抵靠血管的内壁扩展。
【专利摘要】本发明提供了一种递送导管系统，配置为递送支架，所述递送导管系统包括：主体，具有近端部分和远端部分；外护套，从所述主体的所述远端部分伸出；第一限制件，用于限制所述支架的主体部分；第二限制件，用于限制所述支架的分支部分；第一空心释放线，与所述第二限制件轴向地耦接；第二线，具有近端和远端部分，在支架装载状态下所述第二线前进到所述第一空心释放线中以使得所述空心释放线的至少一部分与所述第二线同轴；其中，在所述第一空心释放线中形成的弯折可移除地将所述第二线的远端部分锁定至所述第一空心释放线。
【IPC分类】A61F2/966, A61M25/08
【公开号】CN105232195
【申请号】CN201510649289
【发明人】斯特凡·施雷克, 埃尔贝特·岑格, 托得·亚伯拉罕, 乔纳森·普汉, 乔舒亚·本杰明, 杰奎琳·马西亚斯, 凯文·楚, 比尔·古尔德
【申请人】恩朵罗杰克斯股份有限公司
【公开日】2016年1月13日
【申请日】2012年2月29日
【公告号】CN103561807A, CN103561807B, EP2680915A1, US8808350, US20120226341, US20140358214, WO2012118901A1